中医如何理解脑血管病的病机与病因？

中医如何理解脑血管病的病机与病因？

李双庆 南召县中医院脑病科

脑血管病是一种严重危害人类健康的疾病，在中医里，对它的病因和病机有着独特而深刻的认识。今天，咱们就来聊一聊中医眼中脑血管病是怎么回事。

一、中医对脑血管病病因的认识

（一）外邪侵袭

在中医看来，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火这六种气候如果太过或者反常，就可能成为侵害人体的外邪。其中，风邪是引发脑血管病的一个重要因素。大家都知道，风的特点是善行而数变，它就像一个调皮的小怪兽，无孔不入。当人体正气不足的时候，风邪就容易入侵，而且常常夹带着其他邪气一起捣乱。比如说，风邪夹寒，就像冬天的寒风，能让人体的血管收缩，气血运行不畅；风邪夹热，就像夏天的热风，会使气血变得躁动，容易引发脑部气血逆乱。

还有一种特殊的 “外风” 叫做 “中风”，这里的中风可不是脑血管病的全称，而是一种外来的风邪致病因素。这种外风侵袭人体后，可能会影响脑部的气血运行，进而引发类似脑血管病的症状。

（二）情志失调

人的情绪对健康的影响可大啦！长期的情志失调是脑血管病的一个常见病因。比如说，一个人总是生气、发火，怒气就会往上冲，这就像在身体里点了一把火，让气血逆乱。中医认为，肝主疏泄，情志不舒会影响肝脏的功能，导致肝气郁结，时间长了，肝气郁而化火，火性上炎，就会扰乱脑部的气血。

另外，过度的忧愁、思虑、惊恐等情绪也不好。忧愁思虑过度会伤脾，脾虚了，气血生化不足，不能很好地滋养脑部；惊恐则会伤肾，肾主藏精，肾精受损会影响脑髓的充盈。这些情志问题长期积累，就像在身体里埋下了一颗颗 “小炸弹”，随时可能引发脑血管病。

（三）饮食不节

饮食是我们每天都要面对的事情，但如果不注意，也会招来脑血管病这个 “大麻烦”。现在很多人喜欢吃油腻、甜腻、重口味的食物，比如炸鸡、蛋糕、麻辣烫这些。这些食物吃多了，会在体内产生痰湿。痰湿就像垃圾一样，会堵塞人体的经络和气血运行的通道。

还有的人喜欢喝酒，酒性温热且辛辣，长期大量饮酒会让体内生热，热邪会煎熬血液，使血液变得黏稠，就像煮粥的时候水少了，粥变得浓稠一样。这种黏稠的血液在血管里流动不畅，容易形成瘀血，进而影响脑部的血液供应。

（四）劳逸失度

劳累过度或者过度安逸都对身体不好。长时间的劳累，比如连续加班、熬夜工作，会耗伤人体的气血。气血不足了，就像汽车没油了一样，不能很好地维持身体的正常运转，脑部得不到充足的气血滋养，就容易出问题。

相反，长期不运动，总是坐着或躺着，身体就会变得越来越虚弱。气血运行缓慢，就容易产生瘀血和痰湿。而且，缺乏运动还会使肌肉松弛，身体的平衡和协调能力下降，这也会增加脑血管病的发病风险。

（五）体质因素

每个人的体质都不一样，有些人天生体质就比较虚弱，或者有家族遗传病史，这些因素也会增加脑血管病的发病几率。比如说，先天肾精不足的人，脑髓得不到足够的滋养，就像一棵树苗先天营养不良，长大后就比较脆弱。还有家族中有高血压、高血脂等病史的人，他们患脑血管病的可能性也会比一般人高，因为这些疾病在中医看来，也和气血、脏腑功能失调有关。

二、中医对脑血管病机的理解

（一）气血逆乱

这是脑血管病发病机制的关键。正常情况下，气血在人体的经络中是按照一定的方向和规律运行的，就像河流里的水一样，有条不紊。但是，当各种病因导致气血逆乱时，就像河水泛滥了一样，会冲击脑部。气血逆乱可能是因为情志过激，也可能是外邪扰乱，或者是饮食、劳逸等因素引起的脏腑功能失调。当气血上冲脑部，就会破坏脑部的正常生理功能，引发脑血管病的症状，比如突然昏倒、半身不遂等。

（二）痰瘀互结

前面提到的饮食不节产生的痰湿和劳逸失度、情志失调等导致的瘀血，它们常常相互勾结。痰湿是一种黏稠的病理产物，瘀血则是血液运行不畅形成的。它们在体内相互影响，痰湿会阻碍血液的运行，让瘀血更严重；瘀血又会加重痰湿的积聚。痰瘀互结在脑部的经络和血管中，就像在道路上设置了重重障碍，使气血不能顺畅通过，进一步加重脑部的缺血、缺氧，导致病情加重。

（三）脏腑功能失调

脑血管病的发生和发展与脏腑功能失调密切相关。肝、心、脾、肺、肾这五脏在维持人体正常生理功能中都有着重要作用。

肝脏疏泄失常，气血就不能正常运行；心脏主血脉，如果心气不足或者心阳不振，血液推动无力，就容易形成瘀血；脾脏运化失常，水谷精微不能很好地转化为气血，反而产生痰湿；肺主气司呼吸，如果肺气不畅，也会影响气血的运行；肾脏亏虚，不能滋养脑髓，会使脑部功能受损。这些脏腑功能失调相互影响，最终导致脑血管病的发生。

（四）脑髓失养或受损

脑为髓海，是人体精神、意识、思维活动的中心。当气血不足、痰瘀互结、脏腑功能失调等问题出现后，脑髓得不到充足的营养，或者受到痰瘀等病理产物的损害，就会出现头晕、记忆力减退、智力下降等症状。严重的时候，还会导致脑的功能丧失，出现昏迷、瘫痪等严重后果。

总之，中医对脑血管病的病因和病机有着全面而系统的认识。了解这些知识，能让我们更好地预防和治疗脑血管病，从调整生活方式、保持良好的情绪到合理饮食、适度运动等，都可以根据中医的理论来指导，守护我们的健康。希望大家都能重视这些问题，让脑血管病离我们远远的！