慢性支气管炎的康复与日常养护要点

慢性支气管炎的康复与日常养护要点

李晓桢  光山县白雀园镇卫生院

在乍暖还寒或是秋末冬初，总能听到一些人频繁地咳嗽、咳痰，他们很可能是慢性支气管炎的患者。这一慢性呼吸系统疾病，宛如一场“持久战”，不仅给患者身体带来诸多不适，还影响着他们的生活质量。了解慢性支气管炎的康复路径与日常养护诀窍，对于患者减轻症状、延缓病情发展至关重要。

一、认识慢性支气管炎：揭开疾病的面纱

慢性支气管炎，简称“慢支”，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。其发病原因较为复杂，吸烟堪称“罪魁祸首”，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，如同锐利的“矛头”，持续刺激气道黏膜，使其受损、发炎，纤毛运动减弱，痰液排出受阻；长期暴露在污染的空气环境中，如雾霾天的细颗粒物、工厂废气、厨房油烟等，也会悄无声息地侵入呼吸道，引发炎症反应；反复呼吸道感染，病毒、细菌等“不速之客”趁虚而入，一次次侵袭气管支气管，久而久之，导致气道慢性炎症经久不愈；此外，寒冷空气刺激、过敏体质接触过敏原等，都可能诱发慢支发作。

二、急性期治疗：控制火势，缓解燃眉之急

当慢支患者病情急性加重，出现咳嗽加剧、咳痰量增多、喘息明显，甚至伴有发热等症状时，及时有效的治疗是关键。

抗感染治疗：医生会根据患者病情、痰液性状及细菌培养结果，精准选用抗生素。若是咳黄脓痰，多提示细菌感染，常见如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素“上阵杀敌”，它们如同勇猛的“战士”，直击细菌要害，抑制其生长繁殖，一般需连续用药7-10天，确保彻底剿灭病菌，防止病情反复。

止咳祛痰：剧烈咳嗽不仅让患者苦不堪言，还可能损伤气道黏膜，此时止咳祛痰药物大显身手。氨溴索能分解痰液中的黏性成分，使痰液变稀薄，易于咳出，就像给痰液加上了“润滑剂”；乙酰半胱氨酸更是强力的“痰液溶解剂”，它能打断痰液中的化学键，快速化解浓稠痰液；对于干咳或刺激性咳嗽严重者，右美沙芬可通过抑制咳嗽中枢发挥镇咳作用，让患者暂时摆脱咳嗽的“纠缠”，但需注意避免用药过度抑制咳痰反射，以免痰液积聚加重病情。

平喘治疗：部分慢支患者伴有喘息症状，氨茶碱、沙丁胺醇等平喘药可解燃眉之急。氨茶碱舒张支气管平滑肌，扩张气道，增加通气量，沙丁胺醇则是短效β₂受体激动剂，能迅速起效，缓解气道痉挛，让患者呼吸顺畅起来，仿佛为堵塞的气道打开了一扇“通风窗”，减轻喘息憋闷之感。

三、缓解期康复：筑牢根基，增强机体防线

病情稳定进入缓解期，并非意味着可以高枕无忧，康复训练与调理能有效减少急性发作次数，提升生活质量。

呼吸功能锻炼

缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，如吸气2秒，呼气则4秒。这般操作，可使气道内保持一定压力，防止呼气时小气道过早塌陷，就像给气道加上了一层“保护罩”，促使气体充分排出，增强肺通气功能，长期坚持，能改善患者呼吸效率。

腹式呼吸：患者放松腹部，用鼻吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，通过膈肌的升降带动呼吸。这一方法调动了膈肌这一主要呼吸肌，增加了肺底部通气，提高了气体交换效率，如同给肺部做了一场深度“按摩”，让呼吸更有力、深沉，缓解日常活动后的气短乏力。

运动锻炼：适度运动能增强体质，提高机体免疫力。患者可选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟左右。散步时，步伐稳健，双臂自然摆动，呼吸新鲜空气，促进全身血液循环；太极拳、八段锦动作舒缓、刚柔相济，在一呼一吸、一招一式间，锻炼了心肺功能，调节了身体气血运行，使机体抵抗力逐步提升，宛如给身体铸就了一道坚固的“防御城墙”。

四、日常养护：细节之处见真章

戒烟与远离污染：戒烟是慢支患者迈向康复的“第一步”，也是最重要的一步。戒烟后，气道黏膜逐渐开始自我修复，纤毛功能慢慢恢复，痰液分泌减少，炎症减轻。同时，患者要尽量远离污染环境，雾霾天减少外出，如需外出务必佩戴防霾口罩；家中保持空气清新，可使用空气净化器，去除空气中的灰尘、过敏原等有害物质；厨房安装强力抽油烟机，烹饪时及时排烟，避免油烟长时间刺激呼吸道，从源头斩断致病因素。

饮食调理：饮食上，宜清淡、营养均衡。多吃润肺止咳、富含维生素的食物，如雪梨，可煮成冰糖雪梨汤，清甜滋润，有清热润肺、止咳化痰之效；百合能养心安神、润肺止咳，与银耳搭配炖汤，软糯可口，滋养肺阴；蔬菜中的胡萝卜、西兰花富含维生素A、C等抗氧化物质，有助于增强呼吸道黏膜抵抗力，抵御病菌侵袭；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物易生痰动火，加重咳嗽咳痰症状，让气道“雪上加霜”。

保暖防寒：寒冷是慢支发作的常见诱因，患者需格外注意保暖。在季节交替、气温骤降时，及时添衣，尤其护住颈部、背部、脚部等易受寒部位；冬季外出可佩戴围巾、帽子，睡前用热水泡脚，既能促进血液循环，又能暖身驱寒，防止寒邪入侵引发气道痉挛、炎症发作，如同给身体穿上一层温暖的“防护衣”，安稳度过寒冬。

预防呼吸道感染：呼吸道感染极易诱发慢支急性加重，因此预防至关重要。流感季节来临前，患者最好接种流感疫苗，每年一针，为身体构建抵御流感病毒的“堡垒”；平时注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，减少接触病菌机会；室内定期通风换气，保持空气流通，降低病毒、细菌滋生繁殖风险，多管齐下，守护呼吸道健康。

慢性支气管炎的康复之路虽漫漫，但只要患者在急性期积极治疗、缓解期持之以恒康复训练，日常注重全方位养护，从生活点滴做起，与病魔“斗智斗勇”，定能有效控制病情，重拾健康生活，畅快呼吸每一缕清新空气，尽情享受美好人生。让我们用科学知识武装自己，以坚定信念对抗疾病，为慢性支气管炎患者点亮希望之光。