供应室：织物类医用物品的消毒技巧

供应室：织物类医用物品的消毒技巧

杨静文  河南省漯河市舞阳县中心医院

在医院的日常运营中，织物类医用物品扮演着不可或缺的角色，从医护人员的工作服、手术服，到患者使用的病号服、床单、被罩等，这些看似平常的织物，却暗藏着诸多健康风险。若消毒不彻底，它们极易成为病菌滋生与传播的“温床”，威胁患者与医护人员的健康。因此，掌握织物类医用物品的消毒技巧至关重要，今天就让我们一同走进供应室，探寻其中的奥秘。

一、织物类医用物品：隐藏病菌的“流动载体”

织物类医用物品由于其多孔的纤维结构，在使用过程中会吸附大量人体分泌物，如汗液、血液、皮脂，以及各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等。医护人员在救治患者时，工作服可能沾染患者携带的病菌；手术服更是直接暴露于手术区域，面临着更高的污染风险，一旦被污染，病菌就可能随着医护人员的走动、操作，扩散到医院的各个角落。同样，患者使用的织物用品，由于患者自身抵抗力较弱，病菌在上面迅速繁殖，若后续使用者接触到未经有效消毒的织物，感染几率将大幅增加。

例如，在传染病病房，患者的床单被罩上可能沾染有流感病毒、结核杆菌等极具传染性的病原体。若这些织物未经妥善消毒，就被用于下一位患者，病毒与细菌便找到了新的“宿主”，引发新一轮的感染传播，使得疫情防控工作功亏一篑。这充分凸显了对织物类医用物品进行严格消毒的必要性，它们就像是隐藏病菌的“流动载体”，必须在每一次使用后得到彻底净化。

二、消毒前预处理：去除污渍，筑牢消毒基础

消毒前的预处理是确保织物类医用物品消毒效果的关键第一步。当使用后的织物被送回供应室，首要任务便是及时去除污渍。血液、脓液等高蛋白污渍若长时间残留，不仅会在织物上留下难以清除的印记，还会为微生物提供丰富的“营养”，使其更难被后续消毒手段杀灭。

在预处理区域，工作人员会先对织物进行分类，区分普通污渍与特殊污渍织物，以及根据织物材质的不同进行分拣，如棉质、化纤、混纺等，因为不同材质对预处理方法和清洗剂的耐受性有差异。对于普通污渍织物，通常采用温水浸泡，加入适量的中性洗涤剂，利用洗涤剂的乳化、分散作用，将污渍从织物纤维上剥离。浸泡时间一般控制在15-30分钟，期间轻轻搅拌或翻动织物，确保污渍充分接触洗涤剂。而对于沾有血迹、碘酒等特殊污渍的织物，则需针对性地选用特殊清洗剂，如含有酶制剂的去血渍剂、能与碘酒发生化学反应的还原剂等。例如，处理血迹时，先用冷水浸泡，防止血液中的蛋白质因热水而变性凝固，加大清洗难度，再使用专用去血渍剂进行揉搓，可有效去除血渍，为后续消毒工序清扫障碍。

三、常见消毒方法剖析

（一）高温消毒：传统且有效的“杀菌利器”

高温消毒是织物类医用物品消毒的经典方法，利用高温使微生物的蛋白质、核酸等生物大分子变性，从而达到杀灭病菌的目的。常见的高温消毒方式有蒸汽消毒和煮沸消毒。

蒸汽消毒一般在专用的蒸汽消毒柜中进行，将预处理后的织物放入消毒柜，通入高温饱和蒸汽，温度通常维持在100℃以上，消毒时间根据织物的厚度、数量以及污染程度而定，一般为15-30分钟。这种方法的优势在于穿透力强，能够深入织物纤维内部，杀灭隐藏其中的病菌，而且消毒后织物干燥快，不易滋生霉菌。煮沸消毒则更为简便易行，将织物完全浸没在水中，加热至沸腾，持续煮沸15-20分钟，便可实现消毒效果。不过，需要注意的是，并非所有织物都适用高温消毒，一些含有化纤成分、易缩水、变形的织物，以及带有特殊装饰、不耐高温的织物，在高温下可能受损，因此在选择高温消毒前，务必仔细甄别织物材质。

（二）化学消毒：多样试剂，精准“杀敌”

化学消毒法借助各类化学消毒剂的杀菌作用，为织物消毒提供了更多选择，尤其适用于一些不宜高温消毒的织物。常见的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、环氧乙烷等。

含氯消毒剂如84消毒液，具有广谱杀菌作用，能有效杀灭多种细菌、病毒。使用时，需按照一定比例稀释，一般稀释浓度为1:200-1:500，将织物浸泡其中30分钟左右，浸泡过程中要确保织物完全浸没，且消毒容器加盖，防止氯气挥发。但含氯消毒剂具有腐蚀性，对织物颜色和纤维强度可能造成一定影响，使用后需用大量清水漂洗，去除残留消毒剂。过氧乙酸也是一种高效消毒剂，其杀菌原理是通过氧化作用破坏微生物结构，消毒时，通常将其稀释至0.2%-0.5%浓度，浸泡织物10-15分钟，同样要注意通风，因其气味刺鼻，且高浓度时易燃、易爆。环氧乙烷则常用于对消毒要求极高、且不耐高温、潮湿的织物，如某些高端手术服。它是一种气体消毒剂，消毒过程需在专门的环氧乙烷灭菌柜中进行，先将织物包装好放入柜内，抽真空后通入环氧乙烷气体，在一定温度、湿度条件下作用数小时，之后再进行通风换气，驱散残留气体。环氧乙烷消毒效果卓越，但毒性较大，对操作人员健康有潜在威胁，设备成本也较高，需严格按照操作规程使用。

（三）紫外线消毒：便捷的“表面杀菌卫士”

紫外线消毒作为一种便捷、无残留的消毒方式，在织物类医用物品消毒中也有应用。紫外线能够破坏微生物的DNA或RNA结构，使其失去繁殖和致病能力。通常使用紫外线消毒灯，将预处理并沥干水分的织物悬挂或平铺在消毒区域，确保紫外线能够均匀照射到织物表面，照射时间一般不少于30分钟。

不过，紫外线消毒存在一定局限性，它的穿透力较弱，只能对织物表面的微生物起到杀灭作用，对于隐藏在织物纤维内部的病菌效果欠佳。因此，紫外线消毒常作为辅助消毒手段，与其他消毒方法联合使用，如在高温消毒或化学消毒后，利用紫外线进一步杀灭织物表面可能残留的微生物，提升整体消毒效果，为织物的再次使用提供更可靠保障。

四、消毒后处理：确保织物安全与舒适

消毒完成后，织物类医用物品还需经过一系列后续处理，才能重新投入使用。首先是漂洗环节，无论采用何种消毒方法，都必须用大量清水对织物进行漂洗，确保去除残留的消毒剂、污渍分解产物以及微生物尸体等杂质，防止对人体皮肤造成刺激或引发过敏反应。漂洗次数一般不少于3次，且最后一次漂洗宜采用纯化水，以进一步降低水中杂质含量。

漂洗后的织物进入干燥程序，干燥方式的选择同样要考虑织物材质。棉质织物可采用高温烘干，一般温度控制在60℃-80℃，既能快速干燥织物，又能利用高温进一步杀灭残留微生物；化纤或混纺织物则宜采用低温烘干或自然晾干，避免高温导致织物变形、发硬。干燥后的织物需进行整理折叠，工作人员严格按照规范操作，确保织物平整、无褶皱，便于储存与发放。在整个消毒后处理过程中，工作人员还会对织物进行抽检，检查外观是否洁净、有无破损，以及通过微生物检测方法，评估织物的消毒效果是否达标，只有各项指标合格的织物，才能重新回到医护人员与患者身边。

五、质量监控：全程守护消毒成效

为保证织物类医用物品的消毒质量，供应室建立了严格的质量监控体系，贯穿从织物回收至重新发放的全过程。

在预处理环节，工作人员对每一批次织物的污渍情况进行记录，观察污渍去除效果，若发现常规预处理方法无法有效清除的顽固污渍，及时调整清洗方案，并追溯织物污染源头，防止类似问题再次出现。消毒过程中，对于高温消毒设备，实时监测温度、时间等参数，确保符合消毒工艺标准；化学消毒时，严格控制消毒剂浓度、浸泡时间，定期对消毒剂进行有效成分检测，保证其杀菌效力。消毒后，除了上述提及的外观与微生物抽检外，还建立了使用反馈机制，收集医护人员与患者对织物舒适度、清洁度的评价，将反馈意见作为改进消毒流程与质量的重要依据。一旦发现消毒质量问题，立即启动追溯程序，排查问题环节，对相关批次织物重新消毒处理，确保每一件织物类医用物品都能安全、可靠地服务于医疗工作。

六、人员培训与防护：保障消毒工作精准执行

供应室工作人员是织物类医用物品消毒工作的核心执行者，他们的专业素养与防护意识直接关系到消毒质量与自身安全。

一方面，持续的专业培训必不可少。培训内容涵盖织物材质识别、污渍预处理技巧、各类消毒方法原理与操作规程、消毒后处理要点、质量监控方法等多个方面。通过理论授课、实际操作演练、案例分析等多种形式，让工作人员熟练掌握织物消毒全过程的知识与技能，例如在化学消毒培训中，不仅要求工作人员牢记各种消毒剂的配比、使用注意事项，还要通过实际操作，准确量取、稀释消毒剂，模拟处理不同污染程度的织物，确保在实际工作中不出差错。

另一方面，鉴于工作人员长期接触污染织物与消毒剂，自身防护至关重要。他们在工作时必须穿戴工作服、防水围裙、橡胶手套、防护口罩等个人防护用品，防止织物上的病菌以及消毒剂对身体造成伤害。工作结束后，及时洗手、淋浴，更换工作服，定期进行健康检查，确保自身健康状况良好，从而为织物类医用物品的消毒工作提供坚实的人力保障，守护医院的卫生安全防线。

总之，织物类医用物品的消毒是医院供应室一项精细且关键的工作。每一个环节，从预处理到消毒方法选择，再到消毒后处理与质量监控，都饱含着对患者和医护人员健康的守护。了解这些消毒技巧，让我们更加深刻认识到医院为保障医疗环境清洁、安全所付出的努力，也让每一次在医院的就医与工作经历多了一份安心与放心。