急性肠胃炎发作的急诊护理指南

急性肠胃炎发作的急诊护理指南

李亚村  舞阳县中心医院

在快节奏的现代生活中，急性肠胃炎犹如一位不速之客，常常毫无征兆地找上门来，给人们的身体带来极大的不适。当急性肠胃炎发作，患者被紧急送往医院急诊时，正确且及时的护理措施就如同有力的援手，能帮助患者缓解痛苦，加快康复进程。接下来，让我们一起深入了解急性肠胃炎发作时的急诊护理指南。

一、认识急性肠胃炎：身体的“紧急警报”

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常发病迅猛，主要由多种原因引起。不洁饮食是最为常见的诱因，如食用了被细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）、病毒（诺如病毒、轮状病毒等）或寄生虫污染的食物，以及摄入变质、过期、未煮熟的食物。此外，暴饮暴食、过度饮酒、食用辛辣油腻等刺激性食物，或是腹部受凉、药物副作用等因素，也可能诱发该病。

患者发病后，首先会出现一系列胃肠道症状。恶心、呕吐常常是首发表现，频繁的呕吐感让患者十分难受，有时甚至无法进食或饮水。紧接着是腹痛，疼痛部位多集中在脐周或上腹部，可为绞痛、钝痛或胀痛，程度轻重不一，一般持续时间不定，会随着肠胃蠕动而阵发性加剧。同时，腹泻也接踵而至，大便次数明显增多，轻者每日数次，重者可达十余次甚至更多，粪便性状多样，可为稀水样、糊状或带有黏液、脓血，这取决于致病因素及病情严重程度。随着病情进展，如果脱水和电解质紊乱得不到及时纠正，患者还可能出现乏力、头晕、心慌、口干、皮肤弹性减退等全身性症状，严重情况下甚至会导致休克，危及生命。了解这些症状，有助于患者及家属在第一时间察觉病情，及时采取行动。

二、紧急呼叫与转运：争分夺秒，开启救援通道

一旦发现身边有人疑似急性肠胃炎发作，应立即拨打120急救电话。在拨打电话时，保持冷静至关重要，要清晰准确地向调度员传达以下关键信息：

患者的具体位置，包括详细地址、周边标志性建筑，确保救护车能迅速找到事发地点，节省宝贵时间。

患者的大致情况，如年龄、性别、当前出现的症状，包括呕吐、腹泻的频率与严重程度，是否伴有发热、头晕、心慌等其他表现，以及发病前的饮食情况、是否接触过可能的传染源等，这些信息能帮助急救人员提前预判病情，准备相应的急救设备和药物。

现场是否已经采取了一些急救措施，如是否让患者休息、有无给予少量饮水等，以便急救人员了解情况，无缝衔接后续救治工作。

打完电话后，不要轻易挂断，随时听从调度员的指示。若患者意识清醒，尽量让其安静地躺在舒适的地方，如沙发或床上，可适当垫高头部，避免呕吐物误吸。若呕吐频繁，务必将患者头部偏向一侧，这一点极其关键，能防止呕吐物堵塞呼吸道，引发窒息危险。在等待救护车的过程中，每一秒都不容浪费，为患者开启了生命救援的绿色通道。

三、现场急救：关键举措，稳定病情根基

在救护车尚未到达的间隙，如果条件允许，可采取一些现场急救措施，帮助患者缓解症状，稳定病情。

对于呕吐症状明显的患者，在其意识清醒且呕吐不太剧烈时，可让患者少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，一般每10-15分钟饮用50-100毫升，这样既能补充因呕吐丢失的水分和电解质，又能在一定程度上缓解胃部不适，防止脱水进一步加重。但要注意避免一次性大量饮水，以免刺激胃部，引发更剧烈的呕吐。

若患者伴有腹痛，可尝试让患者采取屈膝卧位，即将双腿弯曲贴近腹部，这样能放松腹部肌肉，在一定程度上缓解疼痛。同时，可用热水袋或热毛巾热敷腹部，注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤，热敷位置一般在脐周或疼痛部位，通过温热刺激促进局部血液循环，减轻肠道痉挛，缓解腹痛。

当患者出现高热，体温超过38.5℃时，可采用物理降温方法，用温水浸湿的毛巾轻轻擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发能带走热量，帮助散热降温。但要避免擦拭心前区、腹部、足底等部位，防止引起患者不适或诱发心律失常等不良反应。这些现场急救措施虽然简单，但却能在关键时刻为患者筑起一道守护防线，争取宝贵的生存机会。

四、急诊室配合：精准协作，助力诊断治疗

患者被送达急诊室后，家属的积极配合对于患者的救治至关重要，要迅速转换角色，成为医护人员的得力助手。

医生接诊后，会立即对患者进行全面评估，包括详细询问病史，了解患者发病前的饮食、起居、用药等情况，以及既往是否有类似病史、过敏史、慢性疾病史等；进行体格检查，重点关注腹部体征，判断有无压痛、反跳痛、肠鸣音异常等；还会安排各项必要的检查，如血常规、血生化、粪便常规、呕吐物检测、C反应蛋白测定等，以明确病因，判断病情严重程度。此时，家属应准确无误地向医生提供所需信息，不要因为慌张而遗漏关键细节，这些线索对于医生快速准确制定治疗方案起着决定性作用。

在医护人员为患者进行急救处理，如吸氧、建立静脉通道、给予止吐、止泻、解痉、抗感染药物、补液等过程中，家属要全力配合，按要求协助固定患者体位，避免患者乱动影响操作。若患者需要进一步检查，如腹部超声、胃肠镜等，家属要尽快办理相关手续，陪伴患者左右，减轻其心理压力，确保各项检查顺利进行。同时，密切关注患者的病情动态，一旦发现患者面色苍白、呼吸急促、心率异常、腹痛加剧等异常变化，及时告知医护人员，为精准诊断与有效治疗提供有力支持。

五、补液与电解质平衡纠正：修复机体，重铸内环境稳定

急性肠胃炎发作时，频繁的呕吐和腹泻会导致患者大量失水和电解质丢失，严重破坏身体的内环境平衡，因此补液与纠正电解质紊乱是治疗的关键环节。

医护人员会根据患者的脱水程度、电解质检测结果以及生命体征等情况，制定个性化的补液方案。一般通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾、碳酸氢钠等电解质溶液，精确补充患者丢失的成分，逐步恢复体内的水、电解质平衡。家属在这一过程中，要密切关注输液部位有无红肿、疼痛、渗液等情况，确保输液通畅，若发现异常及时通知护士处理。同时，随着患者病情逐渐稳定，呕吐、腹泻减轻，可在医护人员指导下，让患者适当口服补液盐，进一步补充水分和电解质，促进身体恢复。

六、饮食护理：滋养肠胃，助力康复之路

合理的饮食调整对于急性肠胃炎患者的康复起着举足轻重的作用。在病情急性期，尤其是呕吐、腹泻剧烈时，患者胃肠道处于高度敏感状态，此时应暂时禁食，让肠胃得到充分休息。一般禁食4-6小时后，若患者呕吐、腹泻症状有所缓解，可尝试给予少量清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面汤等，遵循少量多次的原则，每次进食量不宜超过50-100毫升，避免加重胃肠负担。

随着患者病情进一步好转，逐渐增加食物的种类和摄入量，可添加蒸蛋羹、软面条、土豆泥等食物，但仍要注意避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡、酒精等，以及生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等，这些食物容易刺激胃肠道，引发再次呕吐或腹泻，延缓康复进程。在整个康复过程中，饮食要循序渐进，根据患者的耐受程度适时调整，为肠胃的修复提供良好的营养支持。

七、心理护理：暖心陪伴，驱散恐惧阴霾

急性肠胃炎发作时的剧烈症状，如频繁呕吐、腹痛难忍等，往往会让患者感到极度不适和恐惧，心理上承受着巨大压力。此时，家人的心理护理就如同冬日暖阳，给予患者温暖与力量。

在急诊室及后续的治疗过程中，家人要始终陪伴在患者身边，用温和、坚定的语气与患者交流，告诉患者不要害怕，医护人员都在全力救治，病情很快就会得到控制。轻轻握住患者的手，给予肢体上的安慰，让患者感受到家人的支持与关爱。当患者因痛苦而情绪激动时，耐心倾听他的担忧，给予针对性的安慰，比如向他解释各项检查和治疗的目的、过程及安全性，缓解其紧张情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，驱散笼罩心头的恐惧阴霾，以积极的心态配合治疗。

八、后续观察与预防：未雨绸缪，守护健康未来

经过急诊治疗，患者病情稳定出院后，并不意味着可以放松警惕，后续观察与预防同样关键。

在家休养期间，患者要严格按照医嘱按时服药，定期复查，监测血常规、血生化、粪便常规等指标，确保身体完全恢复正常。注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，避免食用不洁食物，饭前便后要洗手，餐具定期消毒。合理安排饮食结构，做到均衡饮食，避免暴饮暴食、过度饮酒以及食用过多刺激性食物。

同时，注意腹部保暖，根据天气变化及时增添衣物，尤其是在季节交替时，避免腹部受寒引发肠胃不适。此外，若患者近期有服用某些可能刺激胃肠道的药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，应告知医生，在医生指导下调整用药方案或采取相应的保护措施。家人也要密切关注患者的身体状况，留意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等复发症状，若发现异常，及时陪同患者就医。通过这些未雨绸缪的措施，守护患者的健康未来，降低急性肠胃炎再次发作的风险。

总之，急性肠胃炎发作的急诊护理涵盖从呼救到康复的各个环节，每一个步骤都饱含着对患者的关怀与守护。了解这些护理知识，在关键时刻冷静应对，精准施策，用爱与责任为患者的健康保驾护航，让每一位患者都能顺利度过疾病难关，重拾健康活力。