麻醉医生：手术中的 “生命保护神”

麻醉医生：手术中的 “生命保护神”

易兰  息县人民医院

在医院的手术室里，有这样一群幕后英雄，他们不像主刀医生那样备受瞩目，手中的手术刀在无影灯下闪耀，切割缝合间改写患者的命运；也不像护士们频繁穿梭于手术台与器械台之间，用细致入微的护理保障手术流程顺畅。然而，他们却掌控着手术台上最关键的 “生死开关”，悄无声息地为患者的生命保驾护航，他们就是麻醉医生。

术前：精准评估，筑牢安全防线

手术的前一天，麻醉医生就开启了他们至关重要的工作。他们会来到病房，仔细翻阅患者厚厚的病历，了解患者过往的健康状况，小到儿时是否有药物过敏史，大到成年后是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。每一个细节都像是拼图的碎片，拼凑出患者身体机能的完整画面，因为这些基础疾病极有可能在麻醉过程中引发意想不到的风险。

对于一位即将接受膝关节置换手术的老年患者，麻醉医生不仅关注他膝关节病变的严重程度，更在意他多年的高血压病史以及日常血压控制情况。通过测量血压、心率、心肺功能检查等一系列术前评估手段，麻醉医生要精确判断患者的身体能否耐受麻醉药物的刺激，以及手术过程中的失血、应激反应。若血压控制不佳，术中血压波动可能导致心脑血管意外，如脑出血或心肌梗死，危及生命。这时，麻醉医生会与心内科医生会诊，调整用药方案，力求将患者的身体状态调整到最佳，为手术麻醉创造安全条件。

除了身体疾病，患者的心理状态同样不容忽视。面对即将到来的手术，多数患者会感到焦虑、恐惧，而这些不良情绪会引起体内激素水平波动，进而影响麻醉效果和手术进程。麻醉医生会用温和耐心的态度与患者沟通，解释麻醉流程，缓解他们的紧张情绪，就像给予患者一颗 “定心丸”，让他们能够以相对平静的心态迎接手术。

术中：眼观六路，守护生命体征

手术当日，当患者被推进手术室，麻醉医生便进入了高度紧张的工作状态。他们熟练地准备好各种麻醉药物和器械，根据术前评估结果，精准选择麻醉方式。对于短小、体表的手术，局部麻醉或许就能满足需求，让患者在清醒状态下，手术部位失去痛觉；而对于复杂的开腹、开胸手术，则往往需要全身麻醉，让患者进入深度睡眠，全身肌肉松弛，为手术医生创造良好的操作空间。

麻醉诱导阶段是手术麻醉的开篇大戏，也是风险极高的时刻。麻醉医生需要在短时间内，通过静脉注射多种麻醉药物，让患者迅速从清醒过渡到麻醉状态。这个过程如同飞机起飞，稍有不慎就可能遭遇 “气流颠簸”。他们必须严密监控患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保平稳过渡。一旦发现患者呼吸抑制或血压骤降，要立即采取措施，如辅助通气、给予血管活性药物升压，就像经验丰富的机长在复杂气象条件下操控飞机，保障飞行安全。

手术过程中，麻醉医生的眼睛始终紧盯监护仪上跳动的数据，一刻也不敢松懈。他们就像守护灯塔的人，时刻关注着生命的 “航向”。患者的每一次心跳、每一次呼吸，都在他们的掌控之中。当手术医生专注于手术操作，切割、止血、缝合时，麻醉医生则在一旁默默调控着麻醉深度，维持患者生命体征稳定。若术中出现大出血，患者血压急剧下降，麻醉医生要迅速判断出血量，在补充血容量的同时，调整麻醉药物剂量，避免因低血压导致重要脏器灌注不足；若遇到手术牵拉内脏引起患者心率减慢、恶心呕吐等情况，也要及时处理，使用药物对抗不良反应，确保患者舒适度，让手术顺利进行。

术后：精心呵护，助力平稳苏醒

手术接近尾声，并不意味着麻醉医生的工作大功告成。此时，他们要将患者从麻醉状态平稳唤醒，这同样是一项精细活儿。过早唤醒患者，可能导致麻醉药物残留作用，引起患者躁动、疼痛加剧；唤醒过晚，又会增加患者在麻醉复苏室的停留时间，甚至引发并发症。

麻醉医生会根据手术时长、麻醉药物种类和剂量，精准计算停药时间，逐步减少麻醉药物输注，同时密切观察患者的苏醒迹象。当看到患者开始自主呼吸、眼球转动、肢体有轻微活动时，他们会轻声呼唤患者的名字，引导其恢复意识。就像唤醒沉睡的婴儿，温柔且耐心。

在患者完全清醒后，麻醉医生还要继续观察一段时间，确保患者没有麻醉后并发症，如呼吸抑制、恶心呕吐、伤口疼痛难以忍受等。他们会与病房护士做好交接，详细告知患者术后的注意事项，包括饮食、体位、疼痛管理等方面，为患者术后康复之路点亮第一盏灯。

麻醉技术创新：开启精准医疗新篇章

随着医学科技的飞速发展，麻醉领域也在不断创新。可视化技术的应用让麻醉操作更加精准、安全。过去，椎管内麻醉穿刺如同 “盲人摸象”，凭借医生的手感和经验，稍有偏差就可能损伤神经、血管。如今，超声引导下的椎管内穿刺，就像给麻醉医生装上了 “透视眼”，能够清晰看到脊柱的解剖结构、神经走向以及穿刺针的位置，大大降低了穿刺风险，提高了麻醉成功率。

靶控输注技术（TCI）则让麻醉药物的使用更加智能化。通过计算机程序，根据患者的体重、年龄、身体状况等参数，精确计算并控制麻醉药物的输注速度和剂量，实时维持稳定的麻醉深度。这不仅减少了麻醉药物的用量，降低了术后不良反应发生率，还为长时间手术提供了更平稳的麻醉保障。

麻醉医生的成长之路：汗水与责任铸就

成为一名优秀的麻醉医生，绝非易事。他们需要经过多年系统的医学教育，本科五年、硕士三年甚至博士阶段的深造，在解剖学、生理学、药理学等基础医学知识的海洋中畅游，打下坚实的理论根基。毕业后，还要进入医院进行规范化培训，在实践中积累经验，从简单手术的麻醉助手做起，逐步成长为能够独立承担各类复杂手术麻醉任务的主麻医生。

在这个过程中，他们面临着巨大的压力与挑战。长时间、高强度的工作是常态，一台接一台的手术，常常让他们错过饭点，忘记休息。夜间急诊手术随时召唤，他们就得在睡梦中迅速起身，奔赴手术室。但正是这份对生命的敬畏与责任，支撑着他们在这条艰辛的道路上砥砺前行，用精湛的医术和无私的奉献，守护每一位手术患者的生命之光。

麻醉医生，这群手术中的 “生命保护神”，虽不常站在舞台中央，却以默默无闻的坚守，为手术成功、患者康复构筑起坚固的防线。他们的故事，值得被更多人知晓，让全社会认识到他们在医疗体系中的不可或缺，共同为守护生命健康携手奋进。下次当您或您的家人需要手术时，别忘了在心中为这些幕后英雄点赞，是他们用专业与担当，让希望在手术室中绽放光芒。