孕妈妈必知的孕期检验项目

孕妈妈必知的孕期检验项目

梅虹 新县妇幼保健院检验科

怀孕是一段特殊而又充满期待的旅程，在这个过程中，孕妈妈的身体会发生一系列奇妙的变化，而腹中的小生命也在不断成长发育。为了确保孕妈妈和胎儿的健康，孕期检验就显得尤为重要。这些检验项目就像是一个个 “健康小卫士”，能够及时发现潜在的问题，为母婴健康保驾护航。接下来，就让我们一起来了解一下孕妈妈必知的孕期检验项目。

孕早期检验项目

血 HCG 和孕酮检测

在怀孕初期，通常在同房后 10 天左右，就可以通过血 HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来确认是否怀孕。血 HCG 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在怀孕后，它的数值会迅速升高。通过检测血 HCG 的数值，医生不仅可以判断是否怀孕，还能根据其翻倍情况来初步评估胚胎的发育状况。

孕酮则是维持妊娠所必需的一种孕激素。在孕早期，足够的孕酮水平对于胚胎的着床和发育至关重要。如果孕酮水平过低，可能会增加流产的风险。因此，医生常常会同时检测血 HCG 和孕酮，以便更全面地了解孕妈妈的身体状况和胚胎的发育情况。

B 超检查

一般在怀孕 6 - 8 周时，孕妈妈需要进行第一次 B 超检查。这次检查的主要目的是确认是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能。宫外孕是一种非常危险的情况，如果不及时发现和处理，可能会导致输卵管破裂，引起大出血，危及孕妈妈的生命。

此外，通过 B 超还可以看到胎芽和胎心搏动。胎芽是胚胎发育的早期形态，而胎心搏动则是胎儿存活的重要标志。如果在这个阶段能够看到胎芽和胎心，就说明胚胎发育基本正常，这也会让孕妈妈们吃下一颗 “定心丸”。

血常规、尿常规检查

血常规检查可以了解孕妈妈是否有贫血、感染等情况。在怀孕期间，孕妈妈的血容量会增加，这可能会导致血液稀释，出现生理性贫血。而如果本身就存在缺铁性贫血或其他类型的贫血，不仅会影响孕妈妈自身的健康，还可能会对胎儿的生长发育造成不良影响。

尿常规检查则可以检测出孕妈妈是否有泌尿系统感染、糖尿病等问题。例如，尿糖阳性可能提示孕妈妈患有妊娠期糖尿病；而尿蛋白阳性则可能与妊娠期高血压疾病等有关。通过早期发现这些问题，并采取相应的治疗措施，可以有效降低孕期并发症的发生风险。

传染病筛查

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。这些传染病不仅会对孕妈妈自身的健康造成威胁，还可能会通过母婴传播，影响胎儿的健康。例如，乙肝妈妈如果不进行有效的干预，宝宝在出生时感染乙肝病毒的几率会很高。而通过孕期筛查，医生可以及时发现问题，并采取相应的阻断措施，大大降低母婴传播的风险。

孕中期检验项目

唐氏筛查

唐氏筛查一般在怀孕 15 - 20 周进行。唐氏综合征是一种常见的染色体异常疾病，患儿通常具有智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等特征。唐氏筛查通过检测孕妈妈血液中的某些标志物，并结合孕妈妈的年龄、孕周等信息，来评估胎儿患唐氏综合征的风险。

虽然唐氏筛查只是一种筛查手段，不能确诊，但如果筛查结果显示高风险，就需要进一步进行羊水穿刺或无创 DNA 检测，以明确胎儿是否真的患有唐氏综合征。早期发现唐氏综合征胎儿，有助于孕妈妈和家庭做出合理的决策。

四维超声检查

也称为大排畸检查，一般在怀孕 20 - 24 周进行。这是一次非常重要的超声检查，它可以对胎儿的各个器官进行详细的检查，排查胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷、肢体畸形等。

四维超声检查能够提供胎儿的立体图像，让孕妈妈们可以更直观地看到宝宝在肚子里的模样。但需要注意的是，四维超声并不能检测出所有的胎儿畸形，一些微小的畸形或功能性异常可能无法通过超声检查发现。

糖耐量试验（OGTT）

一般在怀孕 24 - 28 周进行。妊娠期糖尿病是孕期常见的一种并发症，它会对孕妈妈和胎儿的健康产生诸多不良影响，如巨大儿、早产、胎儿窘迫等。糖耐量试验就是用于筛查妊娠期糖尿病的重要方法。

孕妈妈需要在空腹状态下口服一定量的葡萄糖，然后在 1 小时、2 小时后分别抽血检测血糖水平。如果其中任何一项血糖值达到或超过标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。一旦确诊，孕妈妈需要通过饮食控制、运动锻炼等方式来控制血糖，必要时还需要使用胰岛素进行治疗。

血常规复查

在孕中期，随着胎儿的生长发育，孕妈妈对营养的需求也会增加，这可能会导致贫血的情况加重。因此，需要再次进行血常规检查，及时发现并纠正贫血。如果孕妈妈存在缺铁性贫血，医生通常会建议补充铁剂，并多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。

孕晚期检验项目

胎心监护

从怀孕 32 - 34 周开始，孕妈妈需要定期进行胎心监护。胎心监护是通过监测胎儿的心率变化，来评估胎儿在子宫内的安危状况。正常情况下，胎儿的心率应该在 110 - 160 次 / 分钟之间，并且会随着胎动有所变化。

如果胎心监护结果显示胎儿心率异常，如过快、过慢或出现减速等情况，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。这时，医生会根据具体情况，采取进一步的检查和治疗措施，如吸氧、改变体位等，必要时可能会提前终止妊娠，以确保胎儿的安全。

B 超检查

孕晚期的 B 超检查主要是了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的大小、胎位、羊水指数、胎盘成熟度等。通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，可以评估胎儿的生长是否符合孕周。如果胎儿生长过大或过小，都可能存在一些问题，需要进一步查找原因。

胎位也是非常重要的一个因素，正常的胎位是头位，即胎儿头部朝下。如果在孕晚期仍然是臀位或横位等异常胎位，可能会增加分娩的难度和风险，医生会根据具体情况，考虑是否需要进行胎位纠正或选择剖宫产。

羊水指数和胎盘成熟度则反映了胎儿的生存环境和营养供应情况。羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响，而胎盘成熟度过高则可能提示胎盘功能减退，影响胎儿的氧气和营养供应。

尿常规复查

孕晚期再次进行尿常规检查，主要是为了监测孕妈妈是否有蛋白尿、尿糖等异常情况。如果出现蛋白尿，可能是妊娠期高血压疾病的表现之一；而尿糖异常则需要警惕妊娠期糖尿病的控制情况。及时发现并处理这些问题，对于保障母婴安全至关重要。

凝血功能检查

在孕晚期，孕妈妈的血液处于高凝状态，这是为了在分娩时减少出血。但如果凝血功能异常，也可能会导致血栓形成等问题。因此，需要进行凝血功能检查，了解孕妈妈的凝血状态。如果发现凝血功能异常，医生会在分娩前采取相应的措施，预防产后出血和血栓形成。

特殊情况下的检验项目

有妊娠合并症或并发症的孕妈妈

如果孕妈妈患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病，或者在孕期出现了妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症，医生会根据具体情况，增加相应的检验项目和检查频率。

例如，患有妊娠期高血压疾病的孕妈妈，可能需要定期检测血压、尿蛋白定量、肝肾功能等指标；而患有妊娠期糖尿病的孕妈妈，除了要严格监测血糖外，还可能需要进行糖化血红蛋白、眼底检查等，以评估糖尿病对孕妈妈身体其他器官的影响。

高龄孕妈妈

年龄超过 35 岁的孕妈妈被称为高龄孕妈妈。由于年龄的增加，染色体异常的风险也会相应增加。因此，高龄孕妈妈除了要进行常规的孕期检验项目外，还可能需要直接进行羊水穿刺或无创 DNA 检测，以更准确地排查胎儿染色体异常的情况。

曾有不良孕产史的孕妈妈

如果孕妈妈曾经有过流产、早产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史，医生会根据具体情况，对本次妊娠进行更密切的监测和评估。可能会增加一些特殊的检验项目，如抗磷脂抗体、甲状腺功能等检查，以查找导致不良孕产史的原因，并采取相应的预防措施。

孕期检验项目贯穿整个孕期，每一项检查都有其重要的意义和目的。孕妈妈们要按时进行产检，积极配合医生的检查和治疗，这样才能及时发现问题，保障自己和胎儿的健康。在整个孕期，保持良好的心态也非常重要，相信通过孕妈妈和医生的共同努力，一定能够迎来一个健康可爱的宝宝。

如果你希望我在内容里增加具体的数值标准、不同检验项目的注意事项等，都可以随时告诉我，我会进一步完善这篇文章。