心脏支架手术后的康复与护理

心脏支架手术后的康复与护理

王敬  淮滨县人民医院心血管内科

心脏支架手术，也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是现代医学治疗冠心病的重要方法。通过植入支架，医生能够扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，从而改善患者的临床症状，降低心肌梗死和死亡的风险。然而，手术成功并不意味着治疗的结束，术后的康复与护理同样重要。本文将详细介绍心脏支架手术后的康复与护理知识，帮助患者更好地恢复健康。

二、心脏支架手术概述

心脏支架手术是一种介入性治疗方法，通过导管将支架送至冠状动脉狭窄处，利用支架的支撑力使狭窄的血管壁向外扩张，从而达到改善心肌供血的目的。该手术具有创伤小、恢复快、效果明显的优点，已成为冠心病治疗的重要手段之一。

三、心脏支架手术后的康复

1. 休息与活动

（1）术后初期：心脏支架手术后，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步增加活动量。

（2）恢复期：随着病情的稳定，患者可以在医生的指导下逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。但需注意，活动时应避免过度劳累和剧烈运动，以免诱发心绞痛或心肌梗死。

（3）长期康复：患者需长期保持适当的运动习惯，以增强心肺功能，提高生活质量。建议进行有氧运动，如游泳、骑自行车等，并根据自身情况调整运动强度和时间。

2. 药物治疗

（1）抗血小板药物：心脏支架手术后，患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防支架内血栓形成和再狭窄。

（2）降脂药物：高血脂是冠心病的重要危险因素之一，因此患者需要长期服用降脂药物，如他汀类药物，以降低血脂水平，预防心血管事件的发生。

（3）其他药物：根据患者的具体情况，医生还可能开具其他药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以控制心率、降低血压等。

3. 饮食调理

（1）低盐饮食：心脏支架手术后，患者应减少食盐的摄入量，以降低血压和心脏负担。建议每日食盐摄入量不超过6克。

（2）低脂饮食：患者应减少脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。建议多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。

（3）均衡营养：患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以促进术后康复。建议多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。

四、心脏支架手术后的护理

1. 伤口护理

（1）保持干燥：手术部位应保持干燥，避免沾水或污染。如有渗血或渗液等情况，应及时就医处理。

（2）避免搔抓：手术部位可能出现瘙痒或疼痛等不适感，患者应避免搔抓或挤压伤口，以免感染或出血。

（3）定期换药：医生会根据伤口情况定期更换敷料，患者应遵医嘱按时到医院换药。

2. 心理护理

（1）保持乐观心态：心脏支架手术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪。家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2）加强沟通：患者应与医护人员保持沟通，了解病情和康复进展。如有疑虑或不适，应及时就医咨询。

（3）寻求心理支持：如患者需要心理支持，可寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

3. 并发症护理

（1）出血：心脏支架手术后，患者可能会出现穿刺点出血、消化道出血等并发症。医护人员应密切观察患者病情变化，及时处理出血情况。

（2）血栓形成：支架植入后，患者可能会出现支架内血栓形成等并发症。医护人员应定期监测患者的凝血功能，必要时给予抗凝治疗。

（3）心力衰竭：部分患者在手术后可能出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等。医护人员应密切观察患者病情变化，及时处理心力衰竭症状。

五、总结

心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段之一，但术后的康复与护理同样重要。患者需要在医生的指导下进行休息与活动、药物治疗、饮食调理等方面的康复措施，并注意伤口护理、心理护理和并发症护理等方面的护理工作。通过科学合理的康复与护理，患者能够更好地恢复健康，提高生活质量。