肺结节术后呼吸训练指南：从深呼吸到有效咳嗽的4个关键步骤

肺结节术后呼吸训练指南：从深呼吸到有效咳嗽的4个关键步骤

刘洋 焦作煤业（集团）有限公司中央医院 心胸外科 主管护师

接受肺结节手术后，很多患者都会面临一个共同的困扰：呼吸不如从前顺畅了。这主要是因为手术会对肺部造成一定程度的创伤，影响正常的呼吸功能。其实，科学系统的呼吸训练能够显著改善这种情况。今天我们就来详细介绍术后呼吸功能锻炼的4个关键步骤，帮助您恢复健康的呼吸模式。

第一步：掌握腹式呼吸

腹式呼吸是最基础的呼吸训练方法，特别适合术后初期练习。这种呼吸方式能够帮助您更有效地利用膈肌，减轻手术部位的疼痛感。

具体操作方法：

1. 选择一个舒适的姿势，可以平躺在床上或坐在椅子上

2. 将一只手放在胸部，另一只手放在腹部

3. 用鼻子缓慢吸气，感受腹部慢慢鼓起（放在腹部的手应该随之抬起）

4. 用嘴缓慢呼气，感受腹部自然回缩

5. 保持胸部尽可能不动

训练要点：

每天练习3-4次

每次持续5-10分钟

呼吸节奏要缓慢均匀

吸气与呼气时间比为1:2

 

注意事项：

练习时如果感到头晕，应立即停止休息

不要过度用力，以舒适为宜

可以在腹部放一本轻书帮助感受呼吸运动

第二步：练习缩唇呼吸

缩唇呼吸是一种简单有效的呼吸控制技术，能够帮助您更好地控制呼吸节奏，防止小气道过早塌陷。

具体操作方法：

1. 采取放松的坐姿

2. 用鼻子缓慢吸气2秒钟

3. 撅起嘴唇（像要吹灭蜡烛一样）

4. 通过缩紧的嘴唇缓慢呼气4-6秒钟

5. 呼气时发出轻微的"呼"声

训练要点：

每天练习3-5次

每次做8-10个呼吸循环

呼气时间应该是吸气时间的2-3倍

注意事项：

不要过度用力呼气

如果感到气短，可以缩短呼气时间

可以在面前放一张纸巾，观察呼气时纸巾的飘动

 

第三步：学习有效咳嗽技巧

术后很多患者因为害怕疼痛而不敢咳嗽，这反而容易导致分泌物滞留，增加感染风险。掌握正确的咳嗽方法非常重要。

具体操作方法：

1. 采取坐姿，双脚平放在地面

2. 双手抱一个枕头轻轻压住手术部位

3. 缓慢深吸一口气

4. 屏住呼吸2-3秒

5. 用腹部肌肉用力咳嗽2-3次

6. 咳嗽后缓慢深呼吸几次

训练要点：

每天进行3-4次

每次咳嗽2-3下即可

最好在餐前或餐后1小时进行

注意事项：

咳嗽时一定要保护好伤口

如果痰液粘稠，可以先喝些温水

咳嗽后注意休息，避免连续剧烈咳嗽

 

第四步：使用呼吸训练器

呼吸训练器是一种简单有效的辅助工具，可以帮助您量化训练强度，直观看到进步。

具体使用方法：

1. 选择合适量程的训练器（一般从500ml开始）

2. 采取坐姿，保持背部挺直

3. 将嘴唇紧紧含住咬嘴

4. 缓慢深吸气，尽量将指示球或活塞保持在目标区域

5. 移开咬嘴，正常呼气

6. 休息30秒后重复

训练要点：

每天练习3次

每次做10-15个呼吸循环

每周逐步提高目标值

注意事项：

使用前后要清洁咬嘴

不要与他人共用训练器

训练时要保持匀速，避免突然用力

科学安排训练计划

为了达到最佳效果，建议按照以下时间表进行训练：

术后1-3天：以腹式呼吸为主，每小时练习5分钟，开始尝试轻轻咳嗽

术后4-7天：增加缩唇呼吸，每天3次，每次5-10分钟，规律进行有效咳嗽练习

术后2-4周：加入呼吸训练器，每天3次，每次10-15分钟，逐步增加活动量

术后4周后：维持性训练，每天1-2次综合呼吸练习，开始适度有氧运动

 

常见问题解答

1. 练习时伤口疼痛怎么办？

可以在训练前30分钟服用医生建议的止痛药

使用枕头或双手支撑伤口部位

调整训练强度，以不引起剧烈疼痛为宜

2. 痰液咳不出来怎么办？

多喝温水稀释痰液

尝试变换体位（如侧卧）

请家人轻拍背部帮助排痰

3. 训练后感到疲劳正常吗？

轻度疲劳是正常现象

如果休息30分钟不能缓解，应减少训练量

随着恢复，疲劳感会逐渐减轻

4. 什么时候可以停止训练？

一般建议至少坚持3个月

之后可以根据医生建议调整

养成长期的良好呼吸习惯更有益

 

注意事项

1. 训练前后要测量脉搏，增幅不超过20次/分钟

2. 出现以下情况应立即停止训练并就医：

   新发胸痛或心悸

   伤口渗液或红肿加重

   咳血或呼吸困难加重

3. 保持训练环境的空气清新

4. 记录训练日记，定期复诊时带给医生参考

肺结节术后的呼吸训练是一个循序渐进的过程，需要您的耐心和坚持。记住这4个关键步骤：腹式呼吸打基础，缩唇呼吸控节奏，有效咳嗽清气道，训练仪器助恢复。您的每一次深呼吸，都是在为健康加分。如果在训练过程中遇到任何疑问，请及时咨询您的主治医生或康复治疗师。祝您早日康复，呼吸更轻松！