阑尾炎：拖延不治有多危险？这些症状需警惕！

阑尾炎：拖延不治有多危险？这些症状需警惕！

代金学 桐柏县人民医院普外科

阑尾炎，这个看似普通的疾病，在日常生活中却并不少见。很多人对它有所耳闻，可真正了解其危害的却并不多。阑尾炎如果得不到及时治疗，可能会引发一系列严重后果，危及生命健康。今天，咱们就来深入聊聊阑尾炎，让大家清楚拖延不治的危险性，以及需要警惕的症状。

阑尾炎是怎么 “找上门” 的

阑尾，作为人体消化系统中一个细长且管腔狭小的盲管结构，位于右下腹部。它看似不起眼，却可能因多种原因引发炎症。其中，最常见的原因是阑尾管腔堵塞。粪石、食物残渣、淋巴滤泡增生等都可能导致阑尾管腔堵塞。一旦管腔堵塞，阑尾内的分泌物无法顺利排出，阑尾内压力升高，血液循环受到影响，细菌就会趁机大量繁殖，引发炎症。比如，有些人饮食不规律，膳食纤维摄入不足，容易出现便秘，干结的粪便形成粪石，就可能堵塞阑尾管腔，进而诱发阑尾炎。另外，细菌感染也是引发阑尾炎的重要因素。当身体抵抗力下降时，肠道内原本存在的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可能侵入阑尾，引发炎症。一些全身性疾病，如病毒感染导致的上呼吸道感染，也可能使身体免疫力降低，增加阑尾炎的发病几率。

拖延不治的严重后果

阑尾穿孔：如果阑尾炎没有得到及时治疗，炎症会持续发展。阑尾管腔内压力不断升高，阑尾壁会因缺血而逐渐坏死，最终导致穿孔。阑尾穿孔后，阑尾内的细菌和脓性分泌物会流入腹腔，引发严重的腹膜炎。这时候，患者的腹痛会变得更加剧烈，整个腹部都可能出现压痛、反跳痛和腹肌紧张，就像腹部被一块硬邦邦的板子顶着一样。阑尾穿孔还可能导致感染性休克，患者会出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等症状，严重危及生命。

腹膜炎：阑尾穿孔引发的腹膜炎是非常危险的并发症。细菌在腹腔内大量繁殖，引起腹膜的炎症反应，导致腹腔内出现大量渗出液。这些渗出液会刺激腹膜，引发剧烈疼痛，同时还会影响肠道的正常蠕动，导致肠梗阻。患者会出现恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。腹膜炎如果得不到及时控制，感染会进一步扩散，引发败血症，全身多个器官功能都可能受到影响，治疗难度大大增加。

阑尾周围脓肿：在阑尾炎发展过程中，阑尾周围的组织会包裹炎症部位，形成脓肿。阑尾周围脓肿虽然相对阑尾穿孔和腹膜炎来说，病情稍缓，但也不能掉以轻心。脓肿如果不及时处理，可能会破溃，再次引发腹膜炎，或者形成慢性感染灶，导致阑尾炎反复发作。而且，阑尾周围脓肿的治疗相对复杂，可能需要先进行抗感染治疗，待脓肿局限后，再考虑手术切除阑尾。

需警惕的症状

转移性右下腹痛：这是阑尾炎最典型的症状。一开始，患者可能感觉上腹部或脐周疼痛，类似于胃痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。几个小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹部，这是因为阑尾的神经支配与脐周神经有重叠，早期炎症刺激通过内脏神经反射到脐周，随着炎症发展，阑尾浆膜层受到炎症刺激，刺激了壁层腹膜，疼痛就会定位在右下腹部。例如，小张突然感觉肚子痛，起初以为是吃坏了肚子，胃痛，可过了几个小时，疼痛转移到了右下腹部，而且疼痛越来越剧烈，这时候就需要高度怀疑阑尾炎了。

胃肠道症状：阑尾炎患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。在发病初期，恶心、呕吐可能并不严重，随着病情发展，呕吐可能会加剧。部分患者还会出现食欲不振、腹胀等症状。有些患者可能会有腹泻，这是因为阑尾炎症刺激了肠道，导致肠道蠕动加快。

发热：当阑尾发生炎症时，身体会出现免疫反应，导致发热。一般来说，早期体温可能在 38℃左右，如果炎症进一步发展，出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症，体温可能会升高到 39℃甚至更高。同时，患者可能还会伴有寒战、乏力等全身症状。

阑尾炎看似普通，实则隐藏着巨大的危险。一旦出现上述症状，千万不能拖延，要及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查，以及血常规、腹部超声等辅助检查，明确诊断，并根据病情制定合适的治疗方案，通常包括手术切除阑尾或抗感染等治疗。只有及时治疗，才能避免严重并发症的发生，守护好我们的身体健康。