手术室护士的 “十八般武艺”，守护每一台手术安全

手术室护士的 “十八般武艺”，守护每一台手术安全

牛培焱 河南省淮滨县人民医院

在医院洁白肃穆的手术室里，无影灯亮起，手术刀划破空气，一场与病魔的较量正式拉开帷幕。人们往往将目光聚焦在主刀医生精湛的技艺上，却容易忽视另一群同样重要的 “幕后英雄”—— 手术室护士。她们凭借 “十八般武艺”，如同精密运转的手术器械般，在方寸手术间内构建起一道道安全防线，保障每一台手术顺利进行。从术前准备到术后护理，从器械管理到应急处理，手术室护士的每一项技能都关乎患者的生命安全，今天就让我们深入了解她们守护手术安全的专业本领。

一、“未雨绸缪” 的术前准备功夫

（一）细致入微的患者评估

手术前，手术室护士需要对患者进行全面评估，这是保障手术安全的第一步。她们会仔细核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、住院号等，避免出现 “张冠李戴” 的严重错误。同时，详细了解患者的病史，如过敏史、既往手术史、基础疾病等。例如，对于有青霉素过敏史的患者，护士会在手术全程保持高度警惕，确保不会使用相关致敏药物；对于患有糖尿病的患者，会关注其血糖控制情况，避免因血糖异常影响手术和术后恢复。此外，护士还会评估患者的心理状态，许多患者在手术前会产生紧张、恐惧等情绪，这些负面情绪可能会影响手术效果和术后恢复。手术室护士会通过温和的语言、耐心的倾听，为患者进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑，以更好的状态迎接手术。

（二）精准无误的物品筹备

手术所需的器械和物品种类繁多，从手术刀、镊子、剪刀等基础器械，到各种专科手术设备，每一样都不可或缺。手术室护士需要根据不同的手术类型，提前准备好相应的器械包和耗材。在准备过程中，她们要严格检查器械的性能和完整性，确保每一把手术刀都锋利，每一个止血钳都能正常咬合。同时，对手术耗材的数量和规格也需仔细核对，如缝合线的型号、纱布的数量等。此外，还会准备好急救药品和设备，如肾上腺素、除颤仪等，以应对术中可能出现的突发状况。例如，在心脏手术中，护士会提前确保体外循环设备正常运转，准备好各种心脏手术专用器械和特殊耗材，为手术的顺利开展奠定基础。

二、“有条不紊” 的术中配合技能

（一）默契十足的团队协作

手术台上，医生、麻醉师和护士构成了紧密协作的 “铁三角”。手术室护士需要与主刀医生密切配合，准确理解医生的每一个指令和动作意图。当医生需要某件器械时，护士要在第一时间将其递到医生手中，且传递的角度和力度都要恰到好处，以方便医生操作。例如，在进行眼部手术时，手术器械十分精细，护士必须精准传递，避免对手术造成干扰。同时，护士还需与麻醉师保持良好沟通，实时关注患者的生命体征变化。一旦发现患者血压、心率等指标出现异常，及时告知麻醉师，共同采取应对措施。此外，在手术过程中，护士还要协助医生进行组织牵拉、暴露手术视野等操作，保障手术的顺利进行。

（二）严格规范的无菌操作

无菌原则是手术室的 “生命线”，手术室护士是这一原则的坚定守护者。从进入手术室开始，她们就要严格遵循无菌操作规范，穿戴无菌手术衣、手套，进行外科手消毒等。在手术过程中，护士要时刻保持手术区域的无菌状态，防止手术器械和物品被污染。例如，传递器械时只能接触器械的非无菌部位，避免触碰无菌区域；一旦发现无菌单被浸湿，要及时更换，防止细菌渗透。同时，还要监督手术团队其他成员的无菌操作情况，若发现违反无菌原则的行为，立即指出并纠正。据统计，严格的无菌操作可使手术切口感染率降低 60% 以上，充分体现了无菌操作对于手术安全的重要性。

（三）敏锐细致的病情观察

在手术过程中，患者的病情可能会随时发生变化，手术室护士必须保持高度警惕，敏锐观察患者的各项生命体征和身体反应。除了关注心率、血压、呼吸等常规指标外，还会留意患者的面色、皮肤温度和湿度等细微变化。例如，若患者面色苍白、出冷汗，可能提示存在出血或休克的风险；若患者出现肢体抽搐，可能是麻醉药物反应或其他神经系统问题。一旦发现异常，护士会迅速采取相应措施，并及时报告医生和麻醉师，为抢救患者争取宝贵时间。此外，对于长时间手术的患者，护士还会关注其受压部位的皮肤情况，定时为患者调整体位，预防压疮的发生。

三、“精益求精” 的器械管理能力

（一）高效有序的器械清点

手术器械的清点是手术室护理工作的重要环节，直接关系到患者的安全。在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后，护士都要与巡回护士共同对手术器械、纱布、缝针等物品进行严格清点，并做好记录。每一件器械都有其特定的名称和数量，护士需要熟练掌握，确保无一遗漏。例如，在一台普通的阑尾切除手术中，可能涉及几十件器械和纱布，稍有疏忽就可能导致器械遗留在患者体内，引发严重后果。通过严谨的器械清点制度，能够有效避免这类医疗事故的发生。

（二）专业规范的器械维护

手术器械价格昂贵且精密，需要精心维护才能保证其性能和使用寿命。手术室护士负责对使用后的器械进行初步处理，包括清洗、消毒和灭菌等。首先，将器械上的血迹、组织残留物等进行彻底清洗，去除污染物；然后，根据器械的材质和性能选择合适的消毒灭菌方法，如高温高压灭菌、低温等离子灭菌等。在清洗和消毒过程中，护士要严格按照操作规程进行，避免损坏器械。此外，还会定期对器械进行检查和保养，如给关节部位涂抹润滑剂，检查器械的咬合性能等，确保每一件器械都处于良好的工作状态。

四、“临危不乱” 的应急处理本领

（一）突发状况的快速响应

手术过程中，随时可能出现各种突发状况，如患者心脏骤停、大出血、过敏反应等。手术室护士必须具备快速反应能力，在第一时间采取有效的急救措施。当患者出现心脏骤停时，护士要迅速配合医生进行心肺复苏，准确进行胸外按压和人工呼吸；遇到大出血情况，要及时为医生提供止血器械和材料，协助医生进行止血操作；对于过敏反应，要立即停止使用可疑药物，遵医嘱给予抗过敏药物治疗。例如，在一次手术中，患者突然出现严重的过敏性休克，护士迅速建立静脉通路，给予肾上腺素等急救药物，并配合麻醉师进行气管插管等操作，最终成功挽救了患者的生命。

（二）应急预案的熟练掌握

为了应对各种突发情况，医院制定了详细的应急预案，手术室护士需要熟练掌握这些预案的流程和操作方法。她们会定期参加应急演练，通过模拟真实的手术场景，提高应对突发事件的能力。在演练过程中，护士们相互配合，明确各自的职责和任务，不断优化应急处理流程。例如，在模拟手术室火灾的演练中，护士要迅速组织患者撤离，关闭电源和氧气阀门，使用灭火器进行灭火等。通过反复演练，护士们在面对真正的紧急情况时能够做到冷静应对、有条不紊，最大限度地保障患者和医护人员的生命安全。

五、“温暖贴心” 的术后关怀服务

（一）安全转运与交接

手术结束后，手术室护士要将患者安全转运至麻醉恢复室或病房。在转运过程中，她们会密切观察患者的生命体征，确保输液管路、引流管等通畅，防止患者发生坠床、管道脱落等意外。到达目的地后，护士会与病房护士进行详细交接，包括患者的手术情况、生命体征、用药情况、皮肤状况等，确保信息准确无误，为患者的后续治疗和护理提供保障。

（二）术后随访与康复指导

一些医院的手术室护士还会对患者进行术后随访，了解患者的恢复情况，解答患者和家属的疑问，并给予康复指导。她们会根据患者的手术类型和身体状况，提供饮食、活动、伤口护理等方面的建议。例如，对于腹部手术的患者，指导其早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复；对于糖尿病患者，提醒其注意控制血糖，避免影响伤口愈合。通过术后随访和康复指导，帮助患者更好地恢复健康，提高患者的满意度。

手术室护士的 “十八般武艺” 涵盖了手术全程的各个环节，每一项技能都凝聚着她们的专业知识、丰富经验和高度责任心。她们用双手传递生命的希望，用行动诠释南丁格尔的誓言，在无影灯下默默守护着每一位患者的生命安全。下次当我们谈及手术成功时，不要忘记这些在手术幕后，用精湛技艺和无私奉献构筑起安全防线的手术室护士们，她们同样是值得我们尊敬和赞美的 “生命守护者”。