揭秘高血压背后的“隐形杀手”

揭秘高血压背后的“隐形杀手”

陈晓东 新密市曲梁镇中心卫生院内科

高血压在现代医学中是屡见不鲜的词汇，已成为影响人们健康的“隐形杀手”。它之所以被称为“隐形”，是因为在高血压的早期阶段，患者可能并没有明显的症状，但高血压却在无声无息中损害着人体的各个器官，导致一系列严重的并发症。

一、高血压的定义与分类

高血压，又称为高血压病或动脉性高血压，是指在血管内血压持续升高的一种疾病。根据既往《中国高血压防治指南》的标准，高血压可以分为以下三个级别：

高血压1级（轻度）：这一级别的高血压患者的血压值表现为收缩压（高压）在140至159毫米汞柱（mmHg）之间，而舒张压（低压）则在90至99毫米汞柱之间。

高血压2级（中度）：对于高血压2级的患者，他们的血压值进一步升高，收缩压达到160至179毫米汞柱，而舒张压则在100至109毫米汞柱之间。

高血压3级（重度）：高血压3级是最严重的一级，患者的血压值明显升高，收缩压超过180毫米汞柱，而舒张压则超过110毫米汞柱。

高血压可分为原发性高血压（约占高血压总数的90%）和继发性高血压（约占10%）两大类。原发性高血压的发病原因较为复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关；继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高。

二、高血压的“隐形”损害

高血压之所以被称为“隐形杀手”，是因为它在早期阶段往往没有明显的症状，但长期的高血压却会对人体的各个器官造成损害。

首先，高血压长期作用于心脏，可能导致左心室壁增厚，形成左室肥厚，进而可能引发冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病，患者常表现为胸痛、胸闷、气促等症状。

其次，高血压与糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常常并存，这些疾病相互影响，加剧了病情的恶化。高血压合并糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重减轻等典型症状，而高脂血症则可能加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管疾病的风险。

再者，高血压还可能导致肾脏病变，长期高血压可引发肾小球硬化、肾间质纤维化等肾脏损害，导致肾功能减退，患者可能出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等症状。此外，高血压与痛风或高尿酸血症之间也存在一定的关联，这些疾病可能增加患者的不适感。

除了上述合并疾病外，高血压还可能引发一系列并发症，如主动脉夹层、眼部血管异常等。主动脉夹层是一种极为危险的疾病，患者可能出现突发严重胸痛、血压下降等症状；而眼部血管异常则可能导致视物模糊、视力下降等问题。

此外，高血压还可能影响患者的神经系统，导致记忆理解力下降、注意力不集中等症状，严重时可发展为痴呆。其他可能相关的伴发症状还包括眼底出血、面部潮红、晕眩等，这些症状可能与高血压引起的血管病变和神经调节异常有关。

三、高血压的“隐形”原因

高血压的发病原因较为复杂，既有遗传因素，也有环境因素和生活方式等多种因素。

遗传因素：高血压具有一定的遗传倾向。如果家族中有高血压病史，那么个体患高血压的风险也会相应增加。

年龄因素：随着年龄的增长，人体的血管逐渐老化，弹性降低，导致血压升高。因此，高血压在老年人中更为常见。

饮食习惯：高盐饮食是导致高血压的重要因素之一。过量的钠盐摄入会导致体内水分潴留，增加血容量，使血压升高。此外，缺乏钾、镁、钙等矿物质以及叶酸等营养素也可能影响血压水平。

体重因素：肥胖是高血压的危险因素之一。体重过重会增加心脏负担，使血压升高。

精神压力：长期承受较大的精神压力会导致体内激素分泌失衡，引起血压升高。此外，睡眠不足、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响血压水平。

缺乏运动：缺乏体育锻炼和体力劳动会导致血管功能下降，影响血压调节。

药物因素：长期使用某些药物如麻黄类药物、口服避孕药等也可能导致血压升高。

四、高血压的预防与治疗

鉴于高血压的严重危害和复杂原因，预防和治疗高血压非常重要。

改善生活方式：保持健康的生活方式对于预防和治疗高血压具有重要意义。包括控制体重、减少钠盐摄入、增加钾、镁、钙等矿物质的摄入、戒烟限酒、增加运动等。此外，保持良好的心态和充足的睡眠也有助于降低血压。

药物治疗：对于高血压较为严重的患者，需要在医生的指导下进行药物治疗。高血压患者常用药品包括沙坦类(缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦)、普利类(卡托普利、依那普利)等，通过阻断血管紧张素来降压;也常用地平类(硝苯地平、氨氯地平)扩张血管降压，长期使用利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)可排尿降压。日常可遵医嘱规律服用氨氯地平、缬沙坦，有助于预防复发。

定期体检：高血压患者应定期进行体检，包括血压测量、心电图、肾功能检查等。以便及时发现高血压的并发症和评估治疗效果。

治疗原发病：对于继发性高血压患者，需要积极治疗原发病以控制血压水平。

这位“隐形杀手”，无声地损害着我们的健康。从心脏到肾脏，从神经到眼睛，高血压的影响无处不在。要战胜它，我们需了解它的分类、损害及原因，并采取行动：改善生活方式，合理用药，定期体检，积极治疗原发病。只有这样，我们才能抵御高血压的威胁，享受健康的生活。