了解肺炎的预防和早期识别

了解肺炎的预防和早期识别

陈晓东 新密市曲梁镇中心卫生院内科

读者朋友们，你是否曾经深夜被突然的咳嗽声惊醒？或是感到胸口发闷，呼吸困难？这些症状可能不仅仅是普通的感冒或流感，它们有可能是肺炎的征兆。

一、了解肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中，细菌性肺炎和病毒性肺炎是临床上最为常见的两种类型。肺炎的临床症状多种多样，但最为常见的包括发烧、咳嗽和呼吸困难等。有些患者可能会出现持续高烧和持续咳嗽等症状，严重影响其日常生活和工作。值得注意的是，病毒性肺炎具有一定的传染性，可以通过短距离飞沫进行传播，因此在人群中具有聚集性发病的特点。

那么，哪些人群更容易成为肺炎的“目标”呢？首先，2岁以下的儿童和65岁以上的老人由于免疫系统相对较弱，成为了肺炎的高发人群。其次，居住条件较差、有吸烟、酗酒、劳累等不良生活习惯的人群也更容易受到肺炎的侵袭。此外，免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷疾病、正在服用免疫抑制剂的患者，以及长期卧床、使用呼吸机的患者，同样容易受到肺炎的威胁。而具有呼吸系统慢性病的人群，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者，由于肺部已经存在损伤，更容易受到肺炎的进一步侵袭。

二、肺炎的分类

肺炎的分类方法较多，可以按照不同的标准进行分类。

1.解剖位置分类：根据肺炎病变的解剖位置，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等。大叶性肺炎主要累及肺叶或肺段，表现为肺实变；小叶性肺炎则主要累及终末小气道和肺泡，常常继发于其他感染；间质性肺炎则主要发生在肺间质，可累及周围组织。

2.病因分类：根据肺炎的病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等。细菌性肺炎和病毒性肺炎是临床上最为常见的两种类型，其中细菌性肺炎的致病菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒性肺炎的病原体则包括流感病毒、腺病毒等。

3.病程分类：根据肺炎的病程长短，可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎。急性肺炎病程一般在一个月以内，迁延性肺炎病程在1-3个月之间，慢性肺炎则病程超过3个月。

4.严重程度分类：根据肺炎的严重程度，可分为轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎患者症状较轻，一般无生命危险；重症肺炎患者则病情严重，常伴有呼吸衰竭、休克等危及生命的并发症。

三、肺炎的早期识别

肺炎其实质是炎症累及到肺部的实质组织，导致肺部出现一定程度的渗出和炎症反应。这种病症的早期表现多种多样，但通常都具有一定的典型性。

1、发热症状：肺炎的发热表现因个体差异和病情轻重而有所不同。有的患者可能出现低热，体温略有上升但不超过38℃，这种情况往往容易被人忽视。而有些患者则可能出现高热，体温迅速攀升至39℃甚至更高，这时就需要引起足够的重视。发热的程度与肺炎的严重程度和感染面积有一定关系，大面积的肺部炎症往往伴随高热，而小面积的炎症则可能发热症状不太明显。

2、咳嗽与咳痰：在肺炎的早期阶段，咳嗽症状往往比较明显。患者可能感到喉咙不适，频繁咳嗽，尤其是在夜间或清晨时更为严重。然而，在疾病的初期阶段，由于炎症尚未导致大量气道脓性分泌物的产生，因此痰量可能相对较少。但随着病情的进一步发展，炎症逐渐加重，痰量会逐渐增多，颜色也可能由白转黄，甚至出现脓性痰液。

3、胸痛不适：肺炎引起的胸痛通常与炎症累及胸膜有关。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内的一层薄膜，它上面分布着丰富的痛觉神经。当炎症累及胸膜时，这些神经会受到刺激，从而产生不同程度的胸痛。胸痛的程度和性质因人而异，有的患者可能仅感到轻微的不适或隐痛，而有的患者则可能出现明显的刺痛或钝痛。在咳嗽或深呼吸时，胸痛可能会加重。

4.呼吸困难：肺炎患者早期可出现呼吸困难症状，表现为呼吸急促、气短等。呼吸困难的程度与肺炎的严重程度和病变范围有关。

5.全身症状：肺炎患者早期还可出现全身症状，如乏力、食欲不振、头痛、肌肉酸痛等。这些症状虽然不具有特异性，但可作为肺炎的辅助诊断依据。

四、肺炎的预防

1.肺炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染所引起，因此建议在日常生活中避免吸入刺激性气体，戒烟戒酒，避免到人群密集的地方，以免导致病原体入侵。

2.保持室内空气流通，避免在密闭的环境中生活，可以减少病原体的滋生和传播。在冬季使用暖气或空调时，要注意定期开窗通风换气。

3.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物等，可以减少病原体的感染。此外，对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童等，建议避免与患有呼吸道疾病的人接触。

4.适当参加户外活动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强体质，提高身体的免疫力。同时，保持良好的饮食习惯，适当摄入富含维生素和蛋白质的食物，也有助于提高身体的抵抗力。

5.针对一些常见的肺炎病原体，如肺炎链球菌、流感病毒等，可以接种相应的疫苗进行预防。接种疫苗可以有效降低肺炎的发病率和死亡率。

希望以上小知识能够为读者提供有益的参考和帮助。