儿童发热护理：冷静应对，科学降温

儿童发热护理：冷静应对，科学降温

潘蕾蕾  河南省信阳市第二中医院儿科

在儿童的成长过程中，发热是常见且让家长焦虑不已的症状之一。发热本身并非疾病，而是身体对感染、炎症等病理过程的一种反应。然而，面对孩子的发热，家长往往容易陷入恐慌，采取不恰当的护理方式。本文旨在向家长们普及儿童发热的科学知识，指导大家如何冷静应对，科学降温，确保孩子得到妥善的护理。

一、认识儿童发热

儿童发热是指体温超过正常范围（一般为37.5℃以上）。发热的原因多种多样，主要包括感染性因素（如病毒、细菌、支原体等感染）和非感染性因素（如中暑、药物反应、肿瘤等）。在儿童中，以感染性发热最为常见。

二、发热的益处与风险

2.1发热的益处

适度的发热可以增强机体的免疫功能，促进免疫细胞的活化和增殖，有助于清除体内的病原体。此外，发热还可以提高机体的代谢率，促进体内毒素的排出。

2.2发热的风险

虽然发热有一定的益处，但持续高热或高热不退可能对孩子的健康造成威胁。高热可能导致孩子出现高热惊厥、脱水、电解质紊乱等严重并发症。因此，科学降温至关重要。

三、科学降温的方法

3.1物理降温

物理降温是儿童发热时的首选降温方式，尤其适用于新生儿及小婴儿。物理降温的主要目的是通过减少体表热量散失来降低体温，同时避免药物带来的副作用。

温水擦拭：使用温水（32~34℃）浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。这些部位的血液循环较快，有利于散热。

温水浴：对于能够配合的孩子，可以进行温水浴。水温应略高于体温，以孩子能适应为宜。泡浴时间不宜过长，一般不超过10分钟。

冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头、颈部等部位，但需注意避免直接接触皮肤，以免冻伤。

多喝水：鼓励孩子多喝水，以增加尿量，帮助排出体内热量和毒素。

3.2药物降温

当物理降温无效或孩子体温持续超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物。儿童常用的退热药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物疗效明确、安全可靠、副作用少。

对乙酰氨基酚：适用于2个月以上的婴儿和儿童。具有解热镇痛作用，起效快，但作用时间相对较短。

布洛芬：适用于6个月以上的婴儿和儿童。除了具有解热镇痛作用外，还有一定的抗炎作用。

在使用退热药物时，应严格按照医嘱或说明书上的剂量和用药间隔进行。避免过频或几种退热药联合使用或交替使用，以免增加药物副作用的风险。

四、发热期间的日常护理

4.1保持室内空气流通

发热期间，应保持室内空气新鲜流通，每日开窗通风23次，每次半小时左右。天热及患儿体温过高时，应开空调降低室温，但需注意避免冷风直吹孩子。

4.2合理饮食

发热期间，孩子的消化功能可能受到影响，因此应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励孩子多吃水果，多喝水，以补充水分和营养。避免给孩子食用高蛋白、高热量的食物，如牛羊肉、鱼、虾等，以免加重身体负担。

4.3密切观察病情变化

发热期间，家长应密切观察孩子的病情变化，包括体温变化、精神状态、食欲、睡眠等。如果孩子出现高热不退、精神差、呕吐、腹痛、皮疹等症状，应及时就医。

4.4促进循环

发热时，孩子的末梢循环可能变差，手脚容易发凉。家长可以通过搓热手心、脚心等方式促进循环，帮助孩子散热。同时，避免给孩子穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。

五、发热护理的误区与纠正

5.1误区一：盲目捂汗

很多家长认为孩子发热时应该多穿衣物或盖厚被子捂汗。这种做法是错误的。捂汗会导致孩子体内热量无法散发，体温持续升高，甚至引发高热惊厥。

5.2误区二：滥用抗生素

抗生素是针对细菌感染的药物，对病毒感染无效。然而，在儿童发热中，病毒感染占绝大多数。因此，滥用抗生素不仅无法有效治疗疾病，还可能导致菌群失调、耐药菌产生等严重后果。

5.3误区三：频繁更换退热药

有些家长在孩子发热时急于降温，会频繁更换不同的退热药物。这种做法也是错误的。频繁更换退热药物可能导致药物剂量过大、副作用增加等问题。家长应按照医嘱或说明书上的用药间隔和剂量进行用药。

六、总结

儿童发热是常见且让家长焦虑的症状，但通过科学的护理方法和正确的态度，我们可以有效地帮助孩子度过这一时期。以下是对全文的总结与强调：

1.正确认识发热：发热是身体对感染、炎症等病理过程的自然反应，适度的发热有助于增强免疫功能。但持续高热或高热不退可能带来风险，因此需及时采取措施。

2.物理降温优先：对于大多数儿童发热，首选物理降温方法，如温水擦拭、温水浴、冷敷等。这些方法安全有效，且能避免药物可能带来的副作用。

3.合理用药：当物理降温无效或孩子体温持续超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物。务必按照医嘱或说明书上的剂量和用药间隔进行，避免滥用或过量使用。

4.日常护理不可忽视：发热期间，家长应关注孩子的饮食、睡眠和病情变化。保持室内空气流通，合理饮食，密切观察孩子的情况，以便及时应对。

5.避免误区：家长在护理发热儿童时，应警惕并避免一些常见误区，如盲目捂汗、滥用抗生素和频繁更换退热药等。这些做法不仅无益于孩子的康复，还可能加重病情或带来其他风险。

七、特别提醒

及时就医：如果孩子出现高热不退、精神差、呕吐、腹痛、皮疹等症状，或发热持续时间较长（超过3天），应及时就医。医生会根据孩子的病情进行诊断和治疗，以避免病情恶化。

心理支持：在孩子发热期间，家长应给予足够的心理支持。保持冷静和乐观的态度，与孩子多沟通，安抚他们的情绪。同时，也要关注自己的心理健康，避免过度焦虑和压力。

预防接种：预防接种是预防儿童感染性疾病的重要措施之一。家长应按照免疫程序及时带孩子接种相关疫苗，以提高孩子的免疫力，减少发热等感染性疾病的发生。

八、结语

儿童发热是成长过程中难免会遇到的问题，但只要我们掌握了科学的护理方法和正确的态度，就能够有效地帮助孩子度过这一时期。